强直性脊柱炎误诊率高,怪谁?
强直性脊柱炎临床表现及首发症状变化多端,表现复杂,因此难以诊断。近年来随着强直性脊柱炎研究不断深入,许多临床医生在回顾性资料总结时常常发现本病易被误诊。那么强直性脊柱炎为什么容易误诊?究其误诊原因,主要有以下几点:
患者本人不重视
强直性脊柱炎是慢性疾病,起病多隐袭,早期症状轻,不被患者重视,而很少就诊。其中部分以外周关节为首发症状,病人误认为是单纯风湿性关节痛而未予重视,以至于延误诊断。
有些医生对本病的认识不足
强直性脊柱炎亦是引起腰腿痛的常见病、多发病,有些医生对此不了解,加之询问病史、查体不仔细,对该病的几项专科检查,如骶髂关节压迫试验、悬腿推膝试验、4字试验、骨盆分离及挤压试验、Schober试验等未能掌握和检查,致使未能及时地发现阳性体征。
有些医生影像学知识不够
有些医生不了解本病几乎全部累及骶髂关节,骶髂关节炎是诊断的必备条件,虽进行一些腰椎及外周关节的影像学检查,但却漏拍了骶髂关节片,而失去了确诊的重要依据,即使是拍了骶髂关节X线片,也不认识。
过于依赖影像检查忽视了病史及体检
常常有病人因腰痛、晨僵、下肢放射痛而到医院就诊,经腰椎CT检查确诊为腰椎间盘突出症,一些医生认为CT已诊断清楚,而不再继续检查,殊不知,部分强直性脊柱炎的病人可并发腰椎间盘突出症,压迫神经引起疼痛。
温馨提示
南京强脊诊疗中心提醒广大AS患者:
治疗强直性脊柱炎,治痛非止痛,祛炎才是首要任务!切勿病急乱投医,不可轻信浮夸疗效、技术没有认证等宣传,理性就诊、多方考证,避免上当受骗。