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科学提示:强直性脊柱炎患者家族,为什么应该检查遗传基因?

发布日期:2016-12-17 17:20:41

温馨提示:南京强脊诊疗中心是专注强直性脊柱炎诊疗的医院。我们只看强直性脊柱炎,专治强直,所以更专业。 更多问题欢迎点击在线咨询或者拨打咨询热线:025—58822555(我们会尊重并保护您的个人隐私)

  大家都知道,强直性脊柱炎具有一定的遗传因素,所以每当强直患者前往医院进行诊治的时候,有经验的医生都会了解一下患者父母、兄弟姐妹中,是否有人患有脊柱关节病或者直接患有强直性脊柱炎。

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  强直性脊柱炎具有一定的家族遗传倾向,好发于青少年男性,男女比例4~7:1。男性患者有半数最终会出现脊柱强直、驼背或直背,5%~10%的患者最终会发展为严重残疾,丧失工作能力,甚至丧失生活自理能力,而多数女性强直性脊柱炎为轻型和良性过程,很少数患者会发展为残疾。

  一、遗传机率

  男性强直性脊柱炎患者遗传给儿子的机率为12%,遗传给女儿的机率为5%;女性强直性脊柱炎患者遗传给儿子的机率为20%,遗传给女儿的机率为15%;男性强直性脊柱炎患者的兄弟患本病的可能性为9%,姐妹患本病可能性为5%;女性强直性脊柱炎患者的兄弟患本病的可能性为13%,姐妹患本病的可能性为9%。

  总体来看,女性患强直性脊柱炎概率低,但女性一旦患该病,则遗传给子女的机率要比男性高,且其兄弟姐妹的患病机率也比男性的兄弟姐妹的患病机率高。

  二、易感基因

  1、HLA-B27:

  是强直性脊柱炎相关的易感基因,90%的强直性脊柱炎患者B27阳性,但并非有这个基因就会得强直性脊柱炎,因为普通人群中这个基因的阳性率是5%,而强直性脊柱炎的患病率远远低于这个数。

  2、HLA-B60:

  B60是次于B27的独立易感基因,B60(+)/B27(-)个体发生强直性脊柱炎的危险性增高,B60(+)/B27(+)个体比B60(-)/B27(+)患强直性脊柱炎的风险高3~6 倍。

  3、HLA-DR:

  不同国家的研究结果不一致,如意大利强直性脊柱炎与B27-DR2单倍型关联,芬兰的强直性脊柱炎与DR4关联,英国幼年强直性脊柱炎与DR7有关,日本并发虹膜炎的成人强直性脊柱炎与DR8 相关,挪威成人强直性脊柱炎与DR8 相关。中国尚无这方面的数据资料。

  三、措施

  1、结婚前了解男女双方的父母和兄弟姐妹:有无夜间腰痛、晨僵、足跟痛、下肢大关节炎和驼背等强直性脊柱炎征象,尽量避免夫妻双方均患强直性脊柱炎,因为夫妻俩一方患强直性脊柱炎,孩子患病机率为25%,而如果双方均患强直性脊柱炎,则孩子的患病机率增高到50%。

  2、可疑者可检查HLA基因(包括HLA-B27和B60等):如果夫妻双方均带有同一个病的易感基因,影响到下一代的机率增高。如果以上易感基因阴性,则孩子的患病机率下降。孩子出生后,也应该抽血检查HLA基因。

  3、防范:应减少肠道、尿道和上呼吸道感染等诱发因素,注意日常饮食卫生,防止腹泻、尿痛、尿频、发热和咳嗽等。一旦出现以上感染征象,及早接受正规系统治疗,定期到专科医院就诊检查,以免延误诊治。

  温馨提示

  南京强脊诊疗中心阮雪峰教授提醒:强直性脊柱炎虽然具有一定的遗传因素,但非不治之症,患者积极治疗,通过科学、系统、正规的治疗是可以达到临床治愈的!