强直性脊柱炎(AS)是一种以脊柱和骶髂关节慢性炎症为特征的自身免疫性疾病。刚开始是由无菌性炎入侵肌腱和关节囊的骨附着点处,引发疼痛和僵硬,随着炎症的侵蚀,会逐渐进展为脊柱周边韧带的粘连钙化、关节软骨面的破坏增生,继而出现骨性的骨化以及骨性的强直,导致严重的僵硬与畸形,严重影响患者生活质量。
细究强直的病因以及病变过程,炎性反应、关节粘连、骨质受损、免疫紊乱是其的核心症状,也是病情复杂的主要原因,因此阻断炎性反应、松解粘连、修复骨质、调节免疫成为治疗强直的四大核心。
核心一:全面祛炎 阻断病情发展
强直性脊柱炎是炎性慢性疾病,无菌性炎症附着在局部关节上,反复侵蚀造成关节肿痛、粘连、间隙变窄、骨破坏、强直等。可以说,炎症是导致强直性脊柱炎病情不断进展的直接因素,因此深入全面的祛炎是治疗的任务。
临床上常规的祛炎药物分为口服药物和生物制剂,介于口服药物存在吸收和副作用问题,且肌腱、韧带附着点部位血管较少,稀释后的药物难以通过血液循环被输送之病灶;而生物制剂仅作用于浅层祛炎且副作用较多,两者都无法清除深层炎症。
针对传统药物的局限性,我院研发深层祛炎系统,该系统由全面查炎技术和局部祛炎技术两部份组成。全面查炎技术运用热成像原理快速查清全身炎症分布、深浅以及发展趋势,在此基础上,通过局部祛炎技术微创深入关节腔内,将祛炎物质输送至关节内部,消融表层及深层炎症,效果是传统药物3-5倍的祛炎效果。
核心二:松解粘连 恢复关节灵活
强直性脊柱炎患者常出现关节的僵硬和活动受限,这是主要由两方面造成的,一方面,在炎症的长期作用下,关节周边的肌腱和韧带的附着点会发生炎性粘连、导致纤维化和钙化,患者会感到身体僵硬;另一方面,关节内部的软骨破坏后过度修复造成软骨增生,形成骨赘,导致关节间隙变窄,活动受限。
已经形成的粘连、钙化软组织和增生的骨赘会导致关节局部微循环障碍,阻碍药物和营养成分到达病灶,进一步加重肌腱韧带粘连和骨质病变。如果不及时干预,可能引发关节融合,导致关节强直。因此,此阶段的治疗核心在于剥离钙化的病变软组织、清除增生的骨赘,打开关节间隙,打通微循环障碍,改善关节囊和关节内部环境,从而解除僵硬,恢复关节的活动功能。
介于针药无法直接松解已经病变的组织、消除增生骨赘,我院研发微创可视松解技术,通过毫米级微创介入,可视化操作,松解韧带软组织的纤维性粘连、刨削增生骨赘,恢复肌张力,打开关节间隙,阻断病情向融合发展。
核心三:修复骨质 强化骨骼健康
强直导致的骨赘、关节融合、脊柱变形会引发骨质破坏,且长期炎症和药物副作用,不仅容易导致骨质疏松,增加骨折风险,还可能引发神经压迫和呼吸功能障碍,因此,针对强直性脊柱炎患者的骨质修复不仅是治疗的关键环节,也是改善预后的重要手段。
针对强直性骨质破坏,我院引入PRP骨质修复技术,该技术通过提取患者自身的血小板,浓缩后注射到受损部位,利用血小板释放的生长因子(如PDGF、TGF-β等)促进骨细胞增殖和分化,加速骨组织再生与修复。同时,PRP具有抗炎作用,能够减轻局部炎症反应,缓解疼痛,并改善局部微循环,为骨修复提供良好的微环境。作为一种自体疗法,PRP避免了免疫排斥和感染风险,更加放心,为患者提供了的治疗选择。
核心四:调节免疫 抑制炎症根源
强直性脊柱炎发病的根源是由全身免疫紊乱产生的无菌性炎症引发的系列关节病变,免疫紊乱得不到调节,炎症就会反复滋生,病情进展也难以控制,因此,调节免疫对治疗强直意义重大。
目前临床上,常规直接作用于免疫的药物,如糖皮质激素、生物制剂等,只是通过抑制免疫来达到减轻炎症反应的作用,并不能平衡免疫系统,相反抑制免疫可能会增加病毒、呼吸道感染风险。
对此,我院作为专科医院,引入免疫吸附技术。该技术通过物理手段,不伤肠胃的同时,清除血液中的致病物质,减少血液中的有用成分丢失,由于采用自体血液,避免了感染排异风险,以自身的优势,从根本上阻断病情进展。
结语
强直性脊柱炎的病因复杂,虽然不能基本治愈,但是可通过专业治疗手段,依据病症有的放矢,来解决问题,不仅能有效控制病情,更能显著改善生活质量,达到临床康复目标。