在临床统计数据中显示:多数强直性脊柱炎患者久治不愈,反复发作,甚至后期病情一度加重,导致驼背、下蹲受限等情况,造成这些问题的原因是什么?强直性脊柱炎又该如何进行规范化诊疗呢?药物治疗是否能改善这些情况呢?下面由南京强脊诊疗中心专家一一解答:
首先,在强直性脊柱炎临床治疗数据中得知,强直患者在早期积极参与治疗的患者不到20%,大多是不疼不管,疼了就单纯采用药物止痛,忽视病情会持续发展,后期会导致病情加重、脊柱关节都会受其影响。
其次,很多强直性脊柱炎患者在治疗过程中,轻易相信小广告、小诊所、用偏方等这些不负责任的方法,造成临床治疗中70%以上的强直性脊柱炎患者都有误诊误治的情况。
1、强直性脊柱炎早期
患者腰背疼痛,严重者脊柱功能活动受限;强直性脊柱炎在患病早期,症状并不是十分明显,患者会感觉到脊柱酸痛或轻度,天气一变化,如阴天下雨,患者的症状更加明显,在过渡劳累后,症状也会加重,有时弯腰也会。
2、强直性脊柱炎中期
中期的强直患者由于炎症处在活跃期不断的刺激骨质或滑膜,多数以疼痛、僵硬为主。尤其是腰背、下肢关节疼痛较重,脊柱功能活动受限。
3、强直性脊柱炎晚期
患者脊柱强直或驼背畸形,失去治疗良机。加上治疗该病药物无法彻底治好,因此早期诊断、早期治疗对预后有重要意义,所以当腰痛明显时,提醒患者们要及时治疗,切莫错过良机。
深度解析:患者造成驼背、下蹲受限等症状的根本原因?
据我院临床统计,74.8%的患者在来我院治疗前病情都已发展至中晚期,都已出现不同程度的驼背、下蹲受限等症状。究其原因,还是因为关节附着点的“无菌性炎症”。
强直性脊柱炎是免疫性慢性炎性疾病,如果长期治疗无效,导致其关节内的“无菌性炎症”过程反复交替出现,复发一次,病情就会加重一次,形成病理变化的叠加现象,久而久之,最终会形成软组织附着处的骨刺,骨桥,最终弯腰驼背,甚至瘫痪,这时的治疗难度也逐渐加大。
强直患者费解:药物治疗为何效果越来越小?
很多强直患者一直在坚持药物治疗,无论是采用阿司匹林、萘普生、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、塞来昔布等非甾体抗炎药物,还是注射益赛普、类克等生物制剂都是在和“无菌性炎症”作斗争。
但是为何越到后面疗效越差呢?除了药物产生“耐药性”外,更大一部分原因与病情的隐匿发展,人体免疫系统发生紊乱,脏器、关节及局部组织功能退化有关。
解答:“恶性循环”是无法发挥药效的主要原因
强直患者因无菌性炎症随着血液循环,附着到中轴关节的关节囊及滑膜上,随着附着处的无菌炎症不断反复性的刺激,从而导致关节囊、滑膜充血、水肿、增厚等临床症状出现,致使传统治疗的药物及营养物质都很难突破病变的滑膜层到达关节腔内,因此失去了药物治疗的作用。
药物和营养进不去,关节腔内的代谢产物排不出,形成关节部位的“恶性循环”。
国医大师指出:“药物及营养成分进不去,代谢产物出不来”是强直性脊柱炎治疗的难点
因此,强直性脊柱炎规范诊疗应重建病灶处“良性循环”,使祛炎、修复骨质、免疫调节等药物和营养顺利到达关节病灶处且发挥最大药效,使无菌性炎症和代谢产物能排出,同时调节机体免疫平衡,从而阻断病情复发。
也正如国医大师唐祖宣在“国医大会”上所说:“药物及营养成分进不去,代谢产物出不来”是强直性脊柱炎治疗的难点。
小治疗体系如何打通“药物”及“营养”供给通道?
小治疗体系是对无菌性炎症引起的粘连增生组织进行局部剥离、松解,并将O3(臭氧)、单原子氧、羟基-OH等特殊的高活性、高氧化性祛炎物质,微创介导到关节囊附着点,溶解、氧化关节附着点无菌性炎症,清除“炎症包裹,达到打通药物、营养供给通道的目的,使祛炎、修复骨质以及调节免疫的物质能发挥原本最大功效,恢复正常行走、睡眠、抬头等,彻底使脊柱僵硬活动受限改善,驼背、侧弯、僵直等畸形得到矫正;
同时,骶髂、腰背、颈椎等关节疼痛逐渐减轻并消失。避免病情继续发展引发股骨头坏死、髋关节置换等。真正达到临床彻底康复,打破了药物和营养进不去,关节腔内的代谢产物排泄不出来,骨骼如同沙漠里的树最终枯萎的恶性循环!
南京强脊诊疗中心专家提醒:强直性脊柱炎的临床治疗只有严把病因检测关、做到分型、分诊、分治,精准检测,精准诊断,依据循证医学原理实施精细分型论治,将治疗规范化、科学化、专业化、精细化,“因材施教”的治疗方案才是康复关键。