刘先生，1.7日来院就诊，主诉：原本只是腰部有些疼痛，近期腰部疼痛加重，同时背部及颈部也产生了不间断疼痛。
南京强脊诊疗中心阮雪峰主任指出：该患者疼痛部位加重并扩散，很大一部分的原因就是其原本腰部的无菌性炎症没有得到清除，“关节腔通道”一直没有打通，随着病情的发展，无菌性炎症逐步蔓延至与之相连的周围关节所致。
强直性脊柱炎，主要侵犯哪些关节？
1、骶髂关节
由骶骨与髂骨的耳状关节面相对而构成。关节囊紧张，并有坚强的韧带进一步加强其稳固性，运动范围极小，主要是支持体重和缓冲从下肢或骨盆传来的冲击和震动。
2、髋关节
俗称胯轴子，由髋臼和股骨头组成，关节面相对较大。髋关节的关节窝很深。
3、腰椎、脊椎关节
腰椎关节对腰部起着一个支撑作用，帮助人体进行弯腰、伸展、直立等多项功能活动，它与脊椎关节联系密切。
4、胸椎关节
在胸区后方，人体的胸椎有12块，椎体从上向下逐渐增大，横断面呈心形，其两个侧面上、下缘分别有上、下肋凹，与肋头相关节。
5、颈椎关节
是脊柱的第一节，由七块颈椎骨组成。颈椎为了适应视觉、听觉和嗅觉的刺激反应，需要有较大而敏锐的可动性。
强直性脊柱炎累及多关节，引起“多关节疼痛”的原因：
1、人体各个关节相互联系，相互作用
人体是一个庞大的系统，各个关节之间相互联系，相互作用。
多数强直性脊柱炎发病是从骶髂关节开始，由下而上的发展，患者在发病初期会有明显的骶髂部位疼痛，原因是人体中骶髂关节面最大，免疫复合物，也就是我们常说的无菌性炎症侵入人体，会先选择“抢眼”的物体攻击，而骶髂关节比其他关节大，因此最先受到攻击，产生疼痛。
随着病情的不断发展，无菌性炎症由骶髂关节向上侵蚀，引起腰髋部位疼痛，并伴有僵硬不适感，若此时不通过及时治疗，疼痛则会加剧，自腰骶上升至脊柱，严重会导致脊柱活动受限。病情越到后期疼痛由间接性转为持续性不间断。
2“无菌性炎症”长久得不到祛除、引起多关节疼痛
1）免疫反应产生的无菌性炎症附着在关节及脊柱组织，在关节囊外部形成厚厚的炎性包裹层，导致药物很难突破病变的滑膜层到达关节腔内，发挥不了药效；而原先通过正常滑膜为关节软骨提供的营养也被阻拦下来，最终导致药物、营养进不去。
2）被无菌性炎症刺激的关节囊滑膜水肿，不能产生营养液，也无法吸收，关节腔内留有积液。同时由于“关节腔通道”堵塞，致使免疫复合物和致病因子等关节代谢产物排泄不出来，最终形成恶性循环，关节病灶形成。
而在“恶性循环”的影响下，体内的无菌性炎症越来越多，所累及的关节会越来越广，疼痛则会由一个关节波及到另一个关节，慢慢地就出现了全身“多关节疼痛”。
避免“多关节疼痛”的发生：及时祛除炎症、打通病灶药物及营养供给通道及时祛炎是关键
南京强脊诊疗中心阮雪峰主任说道：强直性脊柱炎病情复发多变，想要让“多关节疼痛”祛除，清除关节局部无菌性炎症，打通病灶药物及营养供给通道，让药物营养进得去，致病因子及免疫复合物能代谢出来，形成良性循环，是治疗强直性脊柱炎先决条件及至关重要的一步！
