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同样是强直性脊柱炎,为什么别人没严重到驼背?

发布日期:2016-11-03 17:03:24

温馨提示:南京强脊诊疗中心是专注强直性脊柱炎诊疗的医院。我们只看强直性脊柱炎,专治强直,所以更专业。 更多问题欢迎点击在线咨询或者拨打咨询热线:025—58822555(我们会尊重并保护您的个人隐私)

  颜不够可以靠衣品。驼背,光靠衣服可挡不住。同样是得了强直性脊柱炎,为什么有的患者会严重到驼背,而有的却可以完全正常生活呢?南京强脊诊疗中心裴绍国主任表示,这与患者选择的就诊科室、治疗时间、治疗手段、患者自身状况等都有一定的关系。很多患者由于刚开始对疾病不了解、挂错科被误诊、盲目治疗、轻信偏方等等,导致疾病发展迅速,炎症增生增厚、关节粘连、融合、脊柱固定强直到出现畸形驼背。


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  强直性脊柱炎为何会发展到驼背

  裴主任分析:强直性脊柱炎早期发展主要表现为“脊柱、关节腔无菌性炎症急性发作引起的疼痛等症状”。但伴随着急性期后,炎症进入慢性进展期阶段,关节、脊柱附着点炎症出现堆积、增生增厚情况,进而引发关节骨质钙化,关节粘连、融合等。最终,在临床上表现为:活动受限、脊柱畸形、驼背等。

  因此,导致强直性脊柱炎一系列症状的罪魁祸首就是“无菌性炎症”,炎症多,病情、症状、骨质破坏重,炎症少,则反之。只有对症祛除无菌性炎症,才是治好强直性脊柱炎的根本,如果祛炎不彻底,就会导致病情反复发作、不断发展。

  哪些因素会加速病情发展

  1、治疗方法不合适:强直性脊柱炎发病原因繁多,不同年龄、不同性别、不同的生活习惯、不同病情阶段等治疗方法都不一样。很多患者对疾病不了解,盲目就诊、盲目治疗:如强直性脊柱炎患者去综合医院看诊,患者挂综合医院风湿科,医生多会以药物(如抗炎止痛药、非甾体药物、免疫抑制剂等)为主要治疗方式;患者挂综合医院中医科,医生多会开调理肺腑、去湿除寒的中药方剂进行治疗;患者挂外科,医生多会采用手术的方式进行治疗等。

  由于治疗方法的不合适,没有根据患者自身情况来分期分型、量身制定方案,导致患者不但没把病治好,反而使病情加重,炎症蔓延快,最终发展至驼背。

  2、对疾病的错误理解:很多患者误认为不疼就等于病情停止了/好了。其实,疼痛只是强直症状之一,不能作为是否康复的唯一依据。强直存在急性炎症疼痛期、慢性炎症进展期及急慢性炎症交替期,只有在急性期才会疼痛强烈,其他时期疼痛轻或间歇性疼痛。因此,“不痛=康复”不仅不正确,还会拖延治疗时间,导致炎症慢性侵蚀,出现关节、脊柱粘连受限、骨质损伤、驼背等。

  3、患者自身情况:由于每个患者的自身体质以及生活环境的不同,导致患者病情进展速度也不同。有些患者身体素质弱,对疾病的抵抗力差;有些患者生活环境差,潮湿、忽冷忽热、空气差、细菌病毒多等等都会导致病情发展迅速。因此对于强直患者居住的环境要注意通风透气,同时对于饮食也是要注意的。

  4、日常的生活习惯:强直性脊椎炎患者在日常生活中要注意保持躯体的正确姿势和活动性,对强直性脊椎炎病人防止驼背的发生是非常重要的,驼背的发生和发展过程,缓慢的使人难以觉察,因此注意日常躯体姿态,保持良好姿势,同时坚持做功能锻炼,防止脊柱变形也很重要。

  多学科联合、分期分型治疗:根据患者实际情况量身制定综合治疗方案

  临床诊疗案例证实,由于强直性脊柱炎病情症状复杂、病情发展多变、患者体质差异、既往治疗及赖药性等不同,单一治疗很难起效。因此选择合适的治疗方法才能达到最佳治疗效果。为进一步提升治疗效率及成功率,多学科联合治疗强直性脊柱炎经临床实践,已经成为目前患者首选。

  1、以疼痛为主的无菌性炎症急性期(即患者疼痛明显期,可出现骶髂、腰锥、胸椎、髋关节等疼痛、晨僵)——

  治疗重点:定点祛炎

  因无菌性炎症还未增生增厚,骨质未遭到破坏,治疗重点在祛除无菌性炎症,多采取微创医学中的小净化祛炎生物仪,针对疼痛部位定点祛炎,配合内科医学中的NSAIDS治疗及康复医学中的牵引及手法按摩,对急性期疼痛止痛效果好且速度快;

  2、以活动受限、病症反复为主的无菌性炎症慢性期(即伴随骨质粘连、活动受限,可出现弯腰、下蹲、扩胸等活动困难,且病情反复)——

  治疗重点:查清炎症分布、定点祛炎、修复骨质、调节免疫、功能锻炼

  因无菌性炎症增生增厚疼痛加剧,骨质破坏进而影响互动功能、同时免疫失衡造成病情反复,此时患者需借助诊断学、医学影像学技术如医用红外热成像仪查清炎症分布及发展趋势,除需微创医学中的定点祛炎治疗,如小净化祛炎生物仪、高频水针治疗仪等分疗程治疗,还需结合外科学中的微创松解技术、微创医学及医学影像学结合的可视电子针刀镜技术进行局部松解、组织剥离等,同时针对病情反复患者,需结合免疫医学中的DMARD联合治疗及康复医学技术如体外冲击波、美产IQ智能整脊枪进行骨质修复,避免病情复发、病程加快;

  3、以驼背畸形、功能受限或丧失为主的无菌性炎症急慢性交替期(即骨质钙化、关节强直、固定可出现驼背、畸形等):

  治疗重点:矫正畸形、修复骨质、调节免疫、功能恢复

  此时患者疼痛减轻,骨质遭到严重破坏,亟待解决的是同时运用外科学、微创学、影像医学等学科共同制定方案,尽可能恢复患者正常生理曲度及活动功能。临床患者反馈较好的微创医学及影像医学联合方案如脊柱矫正、松解技术、微创电子针镜,康复医学、微创医学结合的体外冲击波、美产IQ智能整脊枪、高频水针治疗仪,配合后期免疫医学及康复医学、中医学相结合的DMARD、功能锻炼及整、复位手法,可以避免病情进一步恶化,保障患者正常活动功能。