前言
随着医学的发展，我们逐渐认识到强直性脊柱炎（AS）是一种全身性的疾病，除了脊柱和关节等我们熟知的部位外，还会有眼睛、皮肤、胃肠道、心血管等关节外的表现。
但是由于这些关节外症状不一定和强直性脊柱炎病情相关，可以早于腰背痛与关节炎多年出现，也可在强直性脊柱炎的主要临床症状得到控制、疾病稳定时发生，所以往往被忽视，患者本人也觉得这些表现与强直性脊柱炎无关，就诊时往往未提及，因此延误治疗。
1、眼部
眼葡萄膜炎是强直患者最常合并的关节外表现之一，如不及时治疗，可能导致患者视力严重下降甚至失明。但是，眼葡萄膜炎的发生与疾病严重程度无关。
那么有多少强直患者会出现眼睛的问题呢？大约为25%的患者会发生眼葡萄膜炎，而普通人群葡萄膜炎的发生率<1%。
另外，强直患者还可出现巩膜炎与结膜炎，但其发生率远低于葡萄膜炎。
2、皮肤
皮肤也是强直性脊柱炎容易受累的关节外器官，常表现为银屑病（俗称牛皮癣）、溢脓性皮肤角化症、坏疽性脓皮病或结节性红斑。
银屑病的发生与强直性脊柱炎严重程度和病程无关，可先于脊柱炎数月及数年出现，也可与脊柱炎同时出现甚至晚于脊柱炎出现。
3、胃肠道
胃肠道也是强直患者最易受累的关节外器官。约30%～60%的患者存在肠道炎症，但是大多数具有肠道炎症的强直患者并不会出现明显的临床症状。只有其中一小部分患者最终会发展为典型的炎性肠病。
4、心脏
心脏受累多数表现为心脏瓣膜功能不全(主动脉瓣)及不同程度心脏传导功能异常，且多数为HLA-B27阳性者。
5、肺部
肺部病变包括胸廓及肺实质的异常，通常没有症状。另外，胸椎强直、肋椎及胸肋关节炎症可能会使强直患者胸廓扩张受限，严重时出现胸闷的感觉。
6、肾脏
肾脏病变主要是继发淀粉样变性。表现为蛋白尿，且有可能进展为肾功能不全，一旦发生肾衰竭，预后则非常差。不过这个并发症的发生率非常低，在长期活动性强直患者中发生率为1%～3%。
强直性脊柱炎的另一种肾脏病变为IgA肾病，常表现血尿及蛋白尿，通常不伴或伴有轻度肾功能损害，所以当出现肾功能的问题，不一定是药物引起的，可能和疾病本身有关。
7、心理疾病
疼痛、疾病负担甚至关节功能损害均会对强直患者的躯体、心理和社会功能带来显著的负面影响，从而导致患者严重的焦虑、抑郁、睡眠障碍等心理问题，最终彻底破坏患者的日常生活、工作和社交能力。
一项研究显示，约50%的强直患者存在明显的焦虑和抑郁，长时间未能确诊、疼痛对躯体和精神的折磨、治疗效果不明显、对疾病预后的恐惧等加重了焦虑和抑郁。
总之，强直性脊柱炎不单纯是骨与关节的风湿免疫性疾病，而是一种可以累及全身的系统性疾病。更好地全面认识强直性脊柱炎这一全身性疾病。
专家提醒：及早治疗是避免关节外症状并发的最佳方法，且在治疗时加大对强直关节外表现的关注，在多学科联合治疗的理念上制定精细化诊疗方案，从而使患者最大程度上获益。
多学科联合治疗理念
分步分期分型、量身制定针对性诊疗方案
多学科联合治疗理念中汇聚了：风湿病学、免疫医学、影像医学、遗传学、微创外科学、脊柱矫正医学及内外科、中医医学、心理教育学及康复学等于一体，以“小康复体系”为核心治疗技术，进一步提升了强直性脊柱炎的治疗效率及成功率。
且融入了“精准查炎、免疫调节、骨质修复、微创松解、畸形矫正、中医调理、康复管理”等多种理念，能够更科学、更全面、更对症，更有效的保障每位患者的治疗效果。
