HLA-B27和强直性脊柱炎有什么关系

 

　　HLA-B27是什么

 

　　HLA-B27是HLA家族中的成员，是人类白细胞抗原的一种。它广泛分布于皮肤、肾、脾、肺、肠和心脏等组织器官的有核细胞细胞膜上。它的主要功能就是帮助人体识别自身细胞和外界入侵的物质。出现问题后，免疫系统在识别时就会出现错误，导致疾病产生。

 

　　HLA-B27和AS的相关性

 

　　早在1973年，就发现HLA-B27与AS密切相关。超过90%的强直患者HLA-B27抗原表达为阳性，而普通人群中HLA-B27抗原表达为阳性的概率仅为5%—10%。强直早期的腰酸背痛等症状与其他疾病（如常见的腰椎间盘突出）存在相似之处，因此HLA-B27的检测在疾病中的诊断有着重要意义。

 

　　HLA-B27阳性就可以确诊强直吗？

 

　　根据流行病学调查，AS病人HLA-B27阳性率高达90%，所以我们一般怀疑是否是强直时会检查HLA-B27，如果是阳性，就会作为重要的辅助确诊手段。但并不能100%确定为强直。

 

　　在所有的HLA-B27阳性者中强直的发病率约为20%左右，也就是说HLA-B27阳性者并不全部都发生强直，HLA-B27阳性者中有80%不发生强直。并且在强直患者中也有10%左右的患者表现为HLA-B27阴性。所以HLA-B27只是一种重要的辅助确诊手段。

 

　　如何确诊强直性脊柱炎

 

　　由于HLA-B27阳性不能100%确诊强直，所以患者如果是HLA-B27阳性也不用过于担心，相反的HLA-B27阴性也不能过于乐观。想要准确确认是否为强直在检查HLA-B27的同时应结合科学的检查和自身身体的具体症状，只有这样才能做到100%确诊。

 

　　患者在检查HLA-B27的同时应结合骶髂关节的影响学检查，并结合自身表现的具体症状，综合评定。结合HLA-B27检查，当出现影像学表现骶髂关节炎，自身也有相应的症状表现时，就可以确诊为强直性脊柱炎。