感冒是很常见的一种疾病,每到换季、变天等都会有大批人感冒,一般人患感冒吃点药过几天就会好转,但作为感冒的强直病友,一边要使用激素、免疫抑制剂和生物制剂等抗风湿药。一边还需要应对发热、咽痛、咳嗽等感冒引起的不适症状,而且感冒还可能加重强直病情,此时需服用抗感冒药,那么可使用哪些感冒药?以前的药物是否需要调整或停用?
1.查清病因:监测体温变化,先化验血象,必要时化验:C-反应蛋白等,了解是病毒感染(多由病毒引起)还是细菌感染,能了解到具体病源微生物和敏感抗生素更好,针对不同的感冒使用不同的药物。
2.是否停用抗风湿药物:生物制剂如类克、修美乐、恩利、益赛普、强克和雅美罗等,其抑制免疫较强,建议暂时停用,推迟注射,直到感冒完全恢复,以后注射间隔可适当延长。而对于口服的免疫抑制剂如羟氯喹和柳氮磺吡啶等免疫抑制作用较弱,可不停用或不减量,而对于免疫抑制较强的药物如环孢素、他克莫司、来氟米特、甲氨蝶呤和环磷酰胺等,建议剂量降低或拉长间隔,尤其是近期有反复感冒或有带状疱疹的患者(提示免疫力降低)。同时建议到医院就诊。
3.一般性处理:不管是何种感冒或感染,患者均需要多休息、多喝水和服用一些维生素C,反复感冒者可服核酪口服液或转移因子口服液或注射胸腺肽,有助于提高抵抗力。平时注意常洗手,使用纸巾,用完马上丢掉;避免摸口、鼻、眼;擦净水龙头,避免洗手时交叉感染;经常开窗通风,避免去人多不通风的地方等,每年注射某些流感死疫苗。
4.选择合适的感冒药及注意事项:
①根据症状和感冒药成分,选择用药,避免重复用药:有些品种所含的成分相似或相同,如日夜百服咛的日片与白加黑的日片;日夜百服咛的夜片与泰诺片。要避免滥用,如果只有打喷嚏、鼻塞、流鼻涕而无发热、肌肉痛和头痛等,原则上不用含解热镇痛药的抗感冒药。
②服用含有解热镇痛药的抗感冒药时禁止饮酒。例如:日夜百服宁、白加黑、泰诺、速效伤风胶囊等肝肾不良的患者慎用的抗感冒药。
③凡驾驶机动车、船或其他机械操作、高空作业者,在工作时间内均应禁服含马来酸氯苯那敏(扑尔敏)或苯海拉明的抗感冒药,前列腺肥大者也应慎用。
④妊娠3个月内的妇女禁用含有氢溴酸右美沙芬的抗感冒药。哺乳期和妊娠期妇女慎服含咖啡因的感冒药。
强直患者应尽量避免受到细菌与病毒的感染,从而造成病情的复发,甚至并发症的产生,特别是高烧不退的情况,应该引起足够的重视。如果是在夜间或者不明原因引起的发热,建议尽早去医院就诊,避免盲目治疗加重病情。