您当前的位置:首页 > 强直百科 >  病因

教你十分钟认知AS病情分期

发布日期:2019-04-26 17:01:33

温馨提示:南京强脊诊疗中心是专注强直性脊柱炎诊疗的医院。我们只看强直性脊柱炎,专治强直,所以更专业。 更多问题欢迎点击在线咨询或者拨打咨询热线:025—58822555(我们会尊重并保护您的个人隐私)

     强直性脊柱炎是一种病情表现较复杂的偏科病,因此,很多强直患者对自身病情都不是特别的了解。表现在很多患者在病情早期时候未能及时发现病情和不了解自身病情的分期。强直性脊柱炎病情分期到底怎么看,今天就来讲讲解。

t018dfa17abd835f4d4.webp.jpg

  强直性脊柱炎早、中、晚期症状
       一、强直性脊柱炎早期症状
       大多数强直性脊柱炎起病是从骶髂关节开始,骶髂关节是最早受累的关节,随着病情的发展,病情沿脊柱向上蔓延,蔓延至腰椎、胸椎、颈椎部位。病情也可辐射至臀部和大腿根部,部分患者发病之初就伴有髋关节受累的情况,此种情况也是较容易在疾病中晚期出现残疾、活动不便的案例。
  值得注意的是强直性脊柱炎这种慢性疾病在早期发病的时候存在一定时间段的隐匿期。强直早期存在隐匿期的原因是无菌性炎症潜伏在患者身体中并没有给患者造成较明显的影响,病情情况容易被患者忽视,这也是为什么很多患者一经确诊病情都错过了早期最佳治疗时机的原因。
  一般而言强直患者早期主诉症状有腰痛三个月以上,经休息不能缓解,伴随着僵硬感,单侧或双侧坐骨神经痛,无明显外伤史和扭伤史。反复发作的膝关节或踝关节肿痛,关节积液,无明显外伤史、感染史。偶有患者主诉有长时间的足跟痛,根骨结节肿痛,反复发作的虹膜炎。
  二、强直性脊柱炎中期症状
       相较于早期而言,强直性脊柱炎中期阶段时病情情况较为明显。此时也是大多数强直性脊柱炎患者发现自身病情引起重视的阶段。强直病情进入中期,无菌性炎症已经对患者的关节部位进行了反复的侵蚀,关节软骨破坏,骨质破坏。
  此时的病情表现为整个腰背部疼痛,有的患者出现腰背部僵硬,腰椎、胸椎、颈椎强直的症状表现。此时患者除了感受到关节疼痛外,还有行动不便的感觉。腰部前屈、后伸,双侧转动运动受限,脊柱正常的生理弧度消失甚至是平直。附着在脊柱上的肌肉也会受到影响,肌肉疼痛、萎缩。
  病情表现为背痛、前胸痛、双胁疼痛,胸廓因脊柱变形而变狭小,胸扩受限,呼吸疼痛。此时可能出现不同程度的脊柱畸形驼背情况,如果早期有髋关节受累的患者,此时会有髋关节活动受限的表现。颈椎强直的患者会有不能正常转动,不能回头,不能平视前方的表现,伴随着不同程度的头晕、头疼,病情逐渐发展至晚期。
  三、强直性脊柱炎晚期症状强直性脊柱炎病情发展到晚期时候,由于患者脊柱强直畸形已然形成。无菌性炎症侵蚀关节,造成新骨形成,骨质增生,关节与关节间的间隙狭窄。反复不断地侵蚀,关节破坏后自我修复,修复后在破坏,关节与关节之间的连接骨化,形成一片,此时患者主诉以行动不便、活动受限为重点,疼痛反而削弱。
  强直性脊柱炎到晚期时表现为各关节的粘粘,活动受限。其中胸椎病变的特点是胸廓扩张受限,患者可出现腹式呼吸和呼吸差小于2.5厘米,肺功能限制性通气障碍。胸椎前屈呈驼背畸形,X线显示脊柱呈竹节样改变。腰椎病变为腰部前屈、后伸、侧弯、转动活动受限程度加大,双手触地距离加大,腰椎生理弧度消失至平板状,腰椎旁肌肉萎缩、痉挛,腰椎正中凹陷,两侧条状隆起。颈椎病变可向头部后下方及上肢辐射,颈部活动严重受限,低头、仰头、转动活动无法自如。严重者可呈头部和背部重度前屈畸形,患者无法平视前方,仅可看到自己脚面。
  四、强直性脊柱炎病情分级标准
       1强直性脊柱炎疼痛分级标准0级:无压痛。
  Ⅰ级:关节不活动时无疼痛,关节活动时有轻痛。
  Ⅱ级:关节不活动时亦有疼痛,关节活动时疼痛加重。
  Ⅲ级:疼痛剧烈,关节活动因疼痛而明显受限。
  2强直性脊柱炎压痛分级标准0级:无疼痛。
  Ⅰ级:压迫时病人诉疼痛。
  Ⅱ级:压迫时病人不仅诉疼痛,而且有畏惧表情或缩回该关节。
  Ⅲ级:病人拒绝医生作压痛检查。
  3强直性脊柱炎关节肿胀分级标准0级:关节无肿胀。
  Ⅰ级:关节肿胀,但尚未超过关节附近骨突出部。
  Ⅱ级:关节肿胀比较明显,肿胀处与骨突出部相平,因此,关节周围的软组织凹陷消失。
  Ⅲ级:关节高度肿胀,肿胀处已高于附近的骨突出部。
  4强直性脊柱炎关节活动障碍分级标准0级:关节活动正常。
  Ⅰ级:关节活动受限1/5。
  Ⅱ级:关节活动受限2/5。
  Ⅲ级:关节活动受限3/5。
  Ⅳ级:关节活动受限4/5或强直固定。