强直性脊柱炎是一种病情复杂、发病原因尚不明确的疾病。研究表明强直发病与遗传、免疫、感染、外伤等有关。强直性脊柱炎发病的原因有很多，但较容易引起患友关注的是遗传基因的影响。即患强直与HLA-B27有关。
与AS相关的HLA-B27
HLA-B27是人体白细胞抗原，属于HLA-B位点之一，HLA-B27阳性的健康者与脊柱病病人可能存在遗传差别。例如所有的HLA-B27个体都有一个恒定的HLA-B27M1抗原决定簇，针对此抗原决定簇的抗体可与HLA-B27交叉反应。
研究者发现HLA-B27抗原的表达与强直性脊柱炎有高度相关性，超过90%的强直性脊柱炎患者HLA-B27抗原表达为阳性，普通人群中仅有5%-10%为阳性，而强直性脊柱炎的症状与其他许多疾病的症状表现相似，在确诊病情上存在一定难度，因此，检查HLA-B27在病情诊断中较有意义。在脊柱关节病这一类的疾病中除了强直性脊柱炎外，还有其他疾病与HLA-B27抗原表达存在相关性。
然而，虽然HLA-B27披着神秘的面纱，让强直患友觉得他很神秘，是影响强直性脊柱炎的主要因素；但实际上遗传因素并不是强直发病的主要原因。正因如此，所以很多强直患者发病并非是因为有家族遗传史，即很多强直患友发病并非由上一代遗传，且患有强直性脊柱炎的父母生育后代，其后代也不一定被遗传。
外伤与强直性脊柱炎的关系
事实上，强直患友与其担心看不清、摸不着，靠自身控制不了的遗传因素，不如来关注引发强直发病的另一原因——外伤因素。
外伤与强直性脊柱炎的影响是相互的。首先，一次外伤突然引发强直性脊柱炎的案例在临床治疗中并不少见。因外而导致病情加重活复发的情况也较为常见。其次，强直性脊柱炎患者由于关节骨质长期受强直病情的影响，因此，也较容易出现外伤的情况。可以说外伤和强直性脊柱炎是互相影响的关系，关联性远远要比HLA-B17要多很多。
强直性脊柱炎患者因为关节遭到破坏、骨质受损，骨骼骨量丢失，钙质流失，并发骨质疏松症，骨骼骨折、颈椎骨折的情况较容易出现。强直性脊柱炎骨折风险是健康人群的4倍，骨折发生后脊髓损伤是健康人群的11倍。
强直患友，如何预防外伤
为避免外伤诱发强直复发，避免强直病程中出现外伤给强直患友带来更多的影响。因此，强直患者需要在平时注意预防外伤出现。预防的措施主要表现在避免强力负重、避免做激烈运动，避免运动中运动损伤出现。不要使用腰背部束缚器、矫正器。早晨出现晨僵情况时，先冲热水澡，舒缓后在进行活动。
