强直性脊柱炎首先会累及骶髂关节，导致骶髂关节的炎症，大部分病人也是以腰骶部疼痛或不适、晨僵等为首发症状。这也是常见的 就诊原因。然而，强直性脊柱炎也可以首先累及身体的其他部位，如膝关节、髋关节、或者眼睛，有的人分不清到底是哪里痛，今天 AS医患志愿者医生向大家说一下，如果发现身上这几处反复出现疼痛，我们就要引起重视，请到风湿免疫科，或者强直专科进行相关检查以确定是否换上强直性脊柱炎，并按规范治疗，以免延误治疗。
腰背痛
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强直性脊柱炎典型的表现是炎症性腰背痛，即年龄一般小于40岁就出现腰背痛，常常隐匿起病，休息时疼痛明显，活动后可以缓解， 尤其晚上疼痛特别明显，影响人休息，早上有晨僵。腰背痛的症状很常见，肌肉劳损、椎间盘突出等都可以导致腰背痛。但是强直性 脊柱炎的腰背痛有它自己的特点，就是疼痛活动后会减轻，休息后不缓解。常常夜间或早上起来的时候症状明显。部分病人弯腰、翻 身都会有所限制。
臀部疼痛
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在现实中往往臀部痛会认为是坐骨神经痛，这一点也要仔细分辨。强直性脊柱炎最常累及的关节是骶髂关节，这个关节位是我们人体 尾骨上方一巴掌大样的骶骨和两边髂骨形成的关节。骶髂关节炎的表现就是两侧臀部疼痛。所以，出现臀部疼痛时，需要仔细查验疼 痛的原因是什么。很多强直性脊柱炎患者早期会表现为臀部疼痛，可以是单纯臀部一边疼痛，也可以是两边交替的疼痛。该症状主要 是由骶髂关节发炎所致，骶髂关节就是脊柱和盆骨交界的地方，也是强直性脊柱炎病变最典型的地方。
腹股沟疼痛
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和臀部疼痛一样，也是骶髂关节发炎引起的症状。可以表现单侧腹股沟疼痛，也可以双侧疼痛。继而出现活动受限，屈曲挛缩，肌肉 萎缩，最后髋关节被破坏，骨性增生，直至骨性强直。髋关节受累往往是强直性脊柱炎预后不良的表现，这种情况往往进展很快，很 快出现股骨头坏死，致残率很高。因此，当反复出现腹股沟、臀部或大腿内侧疼痛不适的时候，也要注意排除强直性脊柱炎可能。
足跟疼痛
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足跟痛或伴足跟局部肿胀，多提示跟腱炎可能，这是一种跟腱背侧深筋膜和腱组织间的滑膜层及其结缔组织的无菌性炎症。 虽然运动 时，如运动场地不平或过硬，可能造成损伤性跟腱炎。强直性脊柱炎患者常常有跟腱发炎，最常见的部位是足跟。严重者影响行走， 有时候还需要和痛风、骨关节炎等疾病鉴别。
下肢大关节疼痛
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这种突然发生的关节肿痛，可能是膝关节，或踝关节，有的是在一次外伤后不久出现，有的是一次腹泻或一次感冒之后不久出现。它 的关节肿痛一般不会出现关节红肿，这个痛风发生很容易区别。这种突发的关节肿痛，一般患者不会看错科室，也多会及时就诊。
