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【强直患者】你知道为什么药物治疗效果越用越小吗?

发布日期:2016-12-14 11:33:50

温馨提示:南京强脊诊疗中心是专注强直性脊柱炎诊疗的医院。我们只看强直性脊柱炎,专治强直,所以更专业。 更多问题欢迎点击在线咨询或者拨打咨询热线:025—58822555(我们会尊重并保护您的个人隐私)

  来自安徽合肥的孙先生,患有强直性脊柱炎5年,去当地各大医院治疗过,治疗初期采用的柳氮磺、沙粒度胺、西乐葆等抗炎止痛药物效果不错,但近两年胸椎、腰椎疼痛明显,咳嗽时加重,无法平躺睡觉,下蹲轻微受限。疼的厉害就加大了药物的剂量,效果没有初期治疗明显,但能稍微缓解了,因为害怕有耐药性和副作用,想寻求其它有效且长久的治疗方式。

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  为什么药物治疗强直性脊柱炎的效果“越用越小”

  首先,我们知道强直性脊柱炎是以腰骶、大关节、关节滑膜及脊柱附着点“无菌性炎症”引起的“疼痛、背僵、关节粘连、骨质受损、脊柱强直固定、驼背等”为特征的炎性免疫性疾病。

  简单的说,强直性脊柱炎所有的症状归根结底都是“无菌性炎症”刺激导致,病情的严重程度和“无菌性炎症”增生增厚程度是成正比的。因此,“无菌性炎症”是强直性脊柱炎病情发展的重要标志。

  其次,我们要明白药物在一定程度上对于治疗强直性脊柱炎不可或缺,但是却不能完全依赖药物能治好强直性脊柱炎。虽然早期的强直患者采用药物治疗或许效果显著(因个态差异性效果有所不同),却也只是暂时的缓解了疼痛而已,无法阻止病情的持续发展。

  但是当病情发展至中晚期的强直患者却因关节腔内的无菌性炎症增生增厚导致药物无法进入关节腔内,从而失去效果,因此药物治疗强直性脊柱炎的效果会越用越小!

  为什么药物能快速止痛,却不能治痛(停药后出现间歇性疼痛)?

  单一采用抗炎药物治疗为什么只能达到暂时止痛,原因有三点:

  1、无法穿透滑膜深入关节腔内

  药物经过口服到达被滑膜包裹的关节腔内,其抗炎作用已消减大半,无法深入关节腔内,因为无菌性炎症本就区别于普通炎症;

  2、无法掌控炎症分布及程度

  传统治疗往往仅凭医生经验,或者借助血液、CT、X线等检查只知有炎,却不知炎症分布及增生增厚情况,导致疗程分配不科学、祛炎不彻底;

  3、难以分型分诊

  临床上每位强直患者的病情都不同,药物的耐受程度也不同,千篇一律的治疗方案很难适用各种类型患者,适合他人的药物不一定适合你,所以很多患者治疗效果差、病情反复发作、甚至越治越重。

  科学推动的是强直性脊柱炎诊疗新突破

  随着强直性脊柱炎科研的进一步推动:我们明白治疗强直性脊柱炎不应停留于传统“表面祛炎止痛”阶段,只有局部打通关节、脊柱病灶部位药物及营养供给通道,使药物及营养能作用于病灶处,同时调节机体免疫,阻止无菌性炎症再生等综合性、对症性、个体化的治疗方案,才能避免病情反复发作。

  介于此,多数强直患者都在不断寻找最新最全面的诊疗技术,那么怎样的治疗方案才能解决强直患者反复出现疼痛呈加重趋势,活动逐渐受限的情况呢?

  规范、系统、联合多学科治疗是AS诊疗趋势

  强直性脊柱炎本就属于疑难病。当该病持续发展,病情更为复杂多变,单一的治疗方案很难获得良好的治疗效果。即使患者采用某些药物或中医等祛炎治疗,也只能暂时性的缓解临床症状,但96%以上的患者仍会出现病情复发,甚至加重情况。

  所以,对于强直患者来说,只有采取多学科联合,针对性强的诊疗方案,将“祛炎治痛、解除粘连受限、修复骨质等”同步进行,才能达到摆脱病痛,重获健康的目的。

  首先:患者需借助诊断学、医学影像学技术如医用红外热成像仪查清炎症分布及发展趋势,进而通过微创医学中的定点祛炎治疗,如小净化祛炎生物仪、高频水针治疗仪等分疗程治疗,快速祛除脊柱、关节腔内无菌性炎症。

  其次:结合外科学中的微创松解技术、微创医学及医学影像学结合的可视电子针刀镜技术对关节、脊柱等局部粘连融合组织进行微创松解,使其恢复正常活动功能。

  再者:对于已经骨质受损或受损严重的患者,祛炎及松解治疗后,还需结合免疫医学中的DMARD联合治疗及康复医学技术如体外冲击波、美产IQ智能整脊枪进行骨质修复治疗,增强抗病能力,阻止炎症再次侵犯等。