来自临床医学统计显示:
很多强直患者(70%左右)无论病情发展到何种阶段(早期急性疼痛期、中期炎症炎性进展期及晚期关节脊柱融合受限阶段),患者最常采用的治疗方式就是“药物”!
那么,无论强直病情发展到何种阶段,都只采用药物治疗科学吗?
南京强脊诊疗中心专家阮雪峰分析:药物在强直性脊柱炎治疗中是不可或缺的治疗作用,至少在辅助治疗强直方面有一定的作用及效果!特别是在急性疼痛期的患者,为了暂时缓解疼痛,医生也会建议患者尝试一些抗炎药、免疫抑制剂等。
但是,阮主任强调:
药物并不是强直性脊柱炎患者的主要治疗方式。特别是对于已经“关节、脊柱出现粘连、融合,腰背、脊柱或颈椎粘连、活动受限或扭、弯腰,抬、低头都困难”的患者,药物已经不再是理想的治疗方式了!
为什么说药物已经不是“关节、脊柱粘连融合”患者的理想治疗方式呢?
1)、药物不能解除炎症增生、增厚出现的关节、脊柱粘连、融合情况,只能祛除关节表面炎症,患者的关节、脊柱受限并不能改善;
2)、药物,特别是消炎、止痛类药物,一方面药效会随着身体新陈代谢很快消失,只能暂时缓解疼痛;另一方面单纯的药物也难以突破关节囊表面炎症包裹层,深入关节腔内治疗,所以效果有限!
那么,对于有“关节、脊柱粘连融合”的强直患者专家是如何建议的呢?该采取哪种方案治疗呢?
专家建议的治疗方案
对于病情已经发展到“关节、脊柱粘连融合,出现活动受限”的强直患者,专家建议:【应避免采用单一的药物治疗,而是需要采用微创松解技术+痛点炎性粘连部位定点祛炎,同时配合中医药辅助治疗+关节、脊柱功能的康复锻炼等】,只有这样多学科联合、综合性、对症的治疗方案,才能改善/解除这类患者所出现的各种不适临床症状及关节、脊柱粘连受限问题。
其实,这很容易理解!比如:两个本来可以正常活动的关节因为炎症增生堆积,慢慢的两个关节炎性粘连及融合了,形成了骨桥。简单的说,两个关节长到一起去了。显而易见,这样的情况下,无论患者采用何种药物,也不能解除粘连融合的关节组织,所以也不能消除患者关节、脊柱粘连融合及活动受限情况。
具体多学科联合,综合性治疗方案如下:
1)、首先,采用微创粘连松解术联合可视微创针镜对关节、脊柱粘连部位进行局部微创松解、粘连剥离、导出,一方面解除了该部位关节、脊柱粘连活动受限问题,同时打通了“由于炎性粘连、增生组织形成的关节腔外部包裹层”,恢复了药物及营养对于关节腔的供给通道。
2)、通过药物吞噬、分化、杀灭作用,清除关节腔内无菌性炎症,阻断炎症对滑膜、软骨及成骨形成再次破坏。后期配合中医药、物理牵引及关节脊柱功能锻炼等,从而起到标本兼治,恢复患者关节、脊柱正常活动功能的长期效果。
临床医学总结
首先,药物在治疗强直性脊柱炎方面具有不可忽视的作用;其次,药物治疗需要配合其他治疗方式共同进行,才能达到良好的临床效果;再者,对于有关节、脊柱粘连融合,活动受限的患者,不建议采用单纯药物治疗,不仅难以治好强直,还可能掩饰了真实病情(很多药物短暂止痛,患者会认为病情好了,其实疾病处在炎症隐匿性进展阶段)。
在强直性脊柱炎发展到中晚期阶段,只有多学科、综合性、对症的治疗方案,才是患者的首选。