强直性脊柱炎是一种隐袭性、慢性进行性的关节病。帮助病人认识疾病,了解防治方法,按要求进行治疗与锻炼,掌握自我护理的方法,对于减少关节功能障碍、延缓病程直至参加正常的学习和工作尤为重要。
运动的基本原则
1患者可以早期进行适当活动,减少脊柱及关节畸形的程度
每日进行脊柱及髋关节的屈曲与伸展锻炼2次,每次活动量以不引起第二天关节症状加重为限。活动前应先按摩松解椎旁肌肉,可减轻疼痛,防止肌肉损伤。
直腿抬高法
动作要领:患者仰卧于床上,双手置于体侧,或扶于床边,躯体与上肢不动,患肢伸直屈髋向上抬起,小腿悬于空中。缓慢抬起,缓慢放下,双腿交替进行,每次运动3-5个,每天3~5次,次数逐渐增加。
适应症:患肢股四头肌萎缩明显,髋关节屈曲功能受限,拄双拐不能行走的患者。
蹬空屈伸法
动作要领:患者仰卧于床上,双手置于体侧,或扶于床边,躯体与上肢不动,双下肢交替屈髋屈膝,小腿悬于空中,像蹬自行车行驶一样的运动3~5分钟,次数逐渐增加。
适应症:患肢肌肉萎缩,髋关节、膝关节屈曲功能受限,拄双拐不能行走的患者。
仰卧抱膝法
动作要领:患者仰卧于床上,患肢屈髋、屈膝、双手叉指合掌抱住胫骨近端前方,把患肢向胸前用力拉近,持续1分钟,重复上述动做,双腿交替进行,每次运动3-5个,每天3~5次,次数逐渐增加,屈髋力量及幅度逐渐大加。
适应症:患肢肌肉萎缩,髋关节间隙狭窄,屈曲功能受限严重。拄双拐不能行走的患者。
扶物下蹲法
动作要领:双手前伸,扶住固定物,身体直立,身体与固定物半臂距离,双足分开与肩等宽,或尽量分开双足,慢慢下蹲,蹲下3-5分钟后再站起。每次1-3个,每日5次。
适应症:髋关节轻度下蹲功能受限患者。
4字下压法
动作要领:患者仰卧于床上或坐于床上,左患肢伸直,右患肢屈膝、屈髋、外展,足部搭于左腿膝盖上端或下端,用右手下压右膝关节。每次要求缓慢下压,每个持续1分钟,反复上述动做,双腿交替进行,每次运动3-5个,每日3~5次。次数逐渐增加,力量及幅度逐渐大加,禁忌快速下压及用力大,以免拉伤软组织。
适应症:患肢髋关节间隙狭窄,外展功能严重受限,髋关节骨性关节炎较重,拄双拐不能行走患者。
锻炼固然重要,但炎症还需彻底清除
如何祛除炎症让“脊柱无炎,彻底祛炎治痛”令很多知名三甲医院(如哈医大、北京协和、北京301等)风湿免疫科束手无策,这些综合医院风湿免疫科医生多采用非甾体抗炎药、止痛药结合免疫抑制剂配合中药调理,又或让患者注射益赛普、类克、恩利等昂贵的生物制剂暂时止痛。然而,患者得到的效果也可想而知,多暂时缓解症状、止痛,随着病情发展,患者又会出现疼痛、僵直、关节粘连受限、脊柱融合等情况,病情反反复复。
(图:综合医院专家针对强直性脊柱炎患者的常用药物)
1、治疗强直,需知强直疼痛、脊柱僵硬、活动受限、驼背的由来
强直性脊柱炎是一种“病在关节、根在免疫”的免疫系统疾病。
是由环境、外伤、遗传、感染等因素导致免疫系统紊乱,从而破坏了机体免疫平衡及关节腔环境,产生大量“无菌性炎症”附着在关节周围。随着关节附着点炎性物质刺激骨质、或处于游走活跃阶段从而引起骶髂关节、髋关节疼痛、晨僵等症状,随着关节腔内无菌性炎症的不断增生增厚、形成骨桥,成竹节样改变时将会引起腰椎活动受限、胸椎呼吸困难、颈椎活动受限、驼背等不适症状。
2、仅凭专家并不可取,主要在于祛炎不彻底、易反复
强直性脊柱炎患者关节腔内的炎症和普通的炎症是完全不一样,不然为什么患者采用多种传统消炎、止痛药病情依然反复呢?
解析:普通的炎症(如扁桃体发炎)是由于细菌或病毒等感染引起,普通消炎药就能杀死细菌或病毒。而强直性脊柱炎患者关节腔内的炎症是“无菌性炎症”,不是细菌或病毒引起,而是基于免疫系统紊乱导致体内的免疫细胞与关节细胞“误识”(识别错误),从而形成“误食”(相互攻击)形成的炎症。该炎症附着在关节腔内,外部包裹着厚厚滑膜,药物很难穿透滑膜治疗。
3、为何只有小微创才能真正做到“脊柱无炎,彻底祛炎治痛”
任何药物对于强直性脊柱炎关节或脊柱内的“无菌性炎症”都只能起到控制作用,不能做到彻底清除,这也是患者和医生公认的,不然为什么很多强直患者采用了药物病情依然反复发作呢?
小微创技术联合净化祛炎生物仪,在祛炎、治痛、调节免疫方面具有突出效果,取代了传统抗炎药/非甾体类抗炎药无法渗透到关节腔内清除炎症的治疗缺陷,直达病变关节迅速清除炎症及关节腔杂物,消除患者关节、脊柱疼痛,背部僵硬,关节粘连融合受限等情况,获得了患者及医学专家的普遍认可。