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【患者须知】强直性脊柱炎可以并发哪些严重疾病?

发布日期:2016-11-04 16:39:50

温馨提示:南京强脊诊疗中心是专注强直性脊柱炎诊疗的医院。我们只看强直性脊柱炎,专治强直,所以更专业。 更多问题欢迎点击在线咨询或者拨打咨询热线:025—58822555(我们会尊重并保护您的个人隐私)

  众所周知,强直性脊柱炎是一种慢性、进行性、免疫性疾病,被人们称为“不死的癌症”。我国强直性脊柱炎患者大约超过500万,其中大部分集中于16—30岁的年轻人。强直的致残率非常高,如果不及时有效治疗,将造成脊柱强直、驼背畸形,严重影响正常生活。


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  据卫生部统计,强直性脊柱炎大约有60%以上出现髋关节受累,在患病人群中,50%左右的病人将失去维持工作和生活能力,而另外50%则终身伴有各种不同程度的不适、痛苦和不便,最终会有15%左右强直性脊柱炎病人为重度残废。

  南京强脊诊疗中心提醒:强直可侵犯全身多个系统,如果不及时治疗会并发多种疾病:

  心脏病变:

  以主动脉瓣病变较为常见,据尸检发同约25%强直病例有主动脉根部病变,心脏受累在临床上可无症状,亦可有明显表现。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%;约8%发生心脏传导阻滞,可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生,严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征。当病变累及冠状动脉口时可发生心绞前。少数发生主动脉瘤、心包炎和心肌炎。合并心脏病的强直病人,一般年龄较大,病史较长,脊柱炎及外周关节病变较多,全身症状较明显。

  眼部病变:

  25%强直病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发,病情越长发生率愈高,但与脊柱炎的严重程度无关,有周围关节病者常见,少数可先于脊柱炎发生。

  耳部病变:

  强直病人中1/2例(29%)发生慢性中耳炎,为正常对照的4倍,而且,在发生慢性中耳炎的强直病人中,其关节外明显多于无慢性中耳炎的强直病人。

  肺部病变:

  少数强直病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰、气喘、甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。X线检查显示双侧肺上叶弥漫性纤维化,可有囊肿形成与实质破坏,类似结核,需加以鉴别。

  神经系统病变:

  由于脊柱强直及骨质疏松,易使颈椎脱位和发生脊柱骨折,而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;强直后期可侵犯马尾,发生马尾综合征,而导致下肢或臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失,跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

  淀粉样变:

  为强直少见的并发症。

  肾及前列腺病变:

  与RA相比,强直极少发生肾功能损害,但有发生IgAD肾病的报告。强直并发慢性前列腺炎较对照组增高,其意义不明。

  皮肤:

  皮肤也是AS容易受累的关节外器官,常表现为银屑病(俗称牛皮癣)、溢脓性皮肤角化症、坏疽性脓皮病或结节性红斑。

  银屑病的发生与AS严重程度和病程无关,可先于脊柱炎数月及数年出现,也可与脊柱炎同时出现甚至晚于脊柱炎出现。

  心理疾病:

  疼痛、疾病负担甚至关节功能损害均会对AS患者的躯体、心理和社会功能带来显著的负面影响,从而导致患者严重的焦虑、抑郁、睡眠障碍等心理问题,最终彻底破坏患者的日常生活、工作和社交能力。

  根据调查显示,约50%的AS患者存在明显的焦虑和抑郁,长时间未能确诊、疼痛对躯体和精神的折磨、治疗效果不明显、对疾病预后的恐惧等加重了焦虑和抑郁。

  强直性脊柱炎病因复杂、病情多变、病程长短不同,患者体质以及既往治疗等,,单一治疗很难起效。因此融合了“风湿医学、免疫医学、影像医学、遗传学、心理教育学、微创外科学、脊柱矫正医学及内外科、中医医学及康复学”等于一体的多学科联合治疗将根据每位患者临床症状、病情阶段、体质、患者既往治疗史等,量身定制个性化的治疗方案,以提高强直诊疗的效率以及治疗的成功率!

  温馨提示

  南京强脊诊疗中心提醒广大强直性脊柱炎患者,治疗强直性脊柱炎治痛非止痛,祛炎才是首要任务,脊柱无炎才彻底无痛,万不可病急乱投医,理性就诊、多方考证,避免上当受骗。