吃药不管用、手术又复发、针灸不明显,在治病过程中很多强直性脊柱炎患者都经历过这样的问题,时间久了,失去了信心,不禁要问:强直性脊柱炎能治好吗?
这个问题的答案,中国风湿免疫病研究协会指出,强直性脊柱炎彻底治愈这种说法其实是笼统的,不科学的。因为疾病本身就是遵照一个从轻至重的发展过程,越往晚期发展,治愈希望越小,但也不意味着强直性脊柱炎是无法治愈,通过一定的治疗,是可以达到临床治愈目的的。
患者资料:吴某某,男,22岁,强直性脊柱炎3年
病史:患者于2008年2月无明显诱因突发下腰部疼痛,以右侧为著,伴体温升高,最高至38.5,就诊于当地医院,化验血常规白细胞升高,未予明确诊断,给予头孢类抗生素及清开灵静点,效果不佳,仍间断发热,以下午为主,半个月前左膝关节肿胀、疼痛,当地化验HLA-B27(+),抗链“O”及类风湿因子均阴性,诊断为“强直性脊柱炎”,给予强的松、甲氨蝶呤及止痛药物治疗,效果不佳,且出现右肘、颞颌关节疼痛,咀嚼不利,未再行特殊治疗。
诊断:西药暂时控制病情发展、副作用大,伤及肾脏等器官。
治愈系数:★★
专家分析:
1、非甾体类抗炎药:可迅速改善病人腰背部疼痛和僵硬,减轻关节肿胀和疼痛及增加关节活动范围,但如果停药过快;往往达不到抗炎效果,容易引起症状复发。
2、糖皮质激素:因糖皮质激素也不能影响强直性脊柱炎的病程,而长期使用弊大于利,故不能作为常规使用,尤其不宜大、中剂量长期使用。
3、慢作用药:此类药物对人体的副作用表现为:消化道症状,胃肠道反应,其他有皮疹、血液、肝等反应。
患者资料:程某某,31岁,男,强直性脊柱炎6年
主诉:全身都痛,尤其是早晨和夜里,做什么事都没精神,很害怕自己残废。
病史:5年前就出现强直性脊柱炎的症状,初期出现了双膝、双髋关节交替性疼痛,颈腰背部僵硬疼痛,以晨起为明显,经活动后减轻,骶髂关节疼痛晨僵,膝、踝、足跟等疼痛,严重时活动、行走均困难。后进行关节置换,1年后,病情再次复发,经查,手术部位感染发炎,再次肿大。
诊断:置换关节手术费用高昂、限制多、风险大。
治愈系数:★★★
专家分析:置换术目的就是缓解膝关节疼痛,纠正膝关节畸形,改善膝关节功能。适应症:膝关节骨性关节炎,膝关节类风湿性关节炎,膝关节创伤后关节炎。其副作用就是使用时间不够长,出现关节松动,磨损,需要翻修。意见建议:建议手术后应该注意一些事项。
患者资料:王某某,男,38岁,强直性脊柱炎12年
主诉:颈椎疼痛、低头仰头、扭转脖子都感觉很吃力,整个身体像锈住了,走路都走不了了,我还年轻,难道要坐一辈子轮椅了吗?谁能救救我?
病史:12年前由于外伤加上生活环境潮湿,患上强直性脊柱炎,但早期没有引起重视,直到发病2年才去医院检查,误诊为腰肌劳损,治疗一年后没有效果,转往当地人民医院,这才确诊为强直性脊柱炎。
右侧大腿根部剧烈疼痛,背部发紧,扩胸困难,因当时医疗条件较差,医生只采取保守治疗,给他开了布洛芬、扶他林之类的激素药,后效果不佳,用生物制剂益赛普,因价格昂贵,患者已无力再承担。只能继续服用止痛片。
发病至今,已不能行走,只能卧床,翻身、仰睡都疼痛难受,几度想自杀。后在社居委的帮助下联系到我院。
检查:拍骨盆正位片表现为骶髂关节部骨缘硬化融合,脊柱韧带已经骨化,脊柱间增生搭桥,严重畸形弯曲。
诊断:强直性脊柱炎晚期。
治愈系数:★★★★
治疗过程与康复情况:我院对其施行AS-R体系之小微创技术进行微创介入的治疗方式,最大程度上减轻患者所承受的痛苦,因患者关节内炎症较顽固,故采用疗程较长,并且需要配合功能锻炼进一步清除体内毒素,再配以药物熏蒸,加大病灶点对药物的吸收。
整个治疗过程接近4个月。第一个月可逐渐抬腿在床上做简单的活动,劲椎、腰椎扭转幅度逐渐增大,一个半月后可下床行走,但弯腰拾物仍觉困难,3个月后可自行下3楼买菜,生活逐渐可以自理。经复查,其血色素从入院93g//l上升到112g/l,血沉从97mm/h降低到33m/l。
总结:通过以上的案例,不难看出,强直性脊柱炎是可以治愈的,采用正确的治疗方式是可以摆脱强直性脊柱炎带来的痛苦和折磨。