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哪些检查能确诊强直?

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作者: 南京尔康中医门诊部  点击量: 0


  任何疾病,如能发现于初始 时,便很容易圈在可控制的范围内。强直性脊柱炎是一种比较麻烦的慢性炎症。发病年龄段无限制,病因又比较复杂。一旦病情严重,不仅残损关节,甚而累积多个 器官。治疗起来也十分困难,不是一朝一夕之事。不仅疗程漫长,治疗过程中的药物等亦会引起其他病症。


  及早的发现,并加以治疗非常关键,准确无误的诊断是有效抑制疾病的前提。掌握强直性脊柱炎的诊断方法,抓住最佳治愈机会,避免不必要的麻烦与困扰。

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  首先,从比较直接可观可感的临床症状来看。
  一、晨僵,晨僵是强直性脊柱炎的最典型的症状。患者在连续一段时期里,早上起床之后不能活动。初始时,晨僵时间不会太长,每天可能就是几分钟。病情严重的患者持续时间就会比较长,经过一段时间的活动之后,症状又会缓解。

  二、下腰痛。这是强直性脊柱炎的症状中最明显的一点。下腰痛发生缓慢,钝痛状,讲不清痛在什么地方,有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重,集中在骶髂关 节附近,放射至髂脊、股骨大转子与股后部,一开始疼痛或为双侧,或为单侧,但几个月后都变为双侧性,并出现下腰部僵硬。随病情进展病变由骶髂关节向腰椎、 胸颈椎发展,则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。据报道,我国患者中大约45%的患者是从外周关节炎开始发病。

  三、关节具有压痛感,近半数的强直性脊柱炎患者关节周围都会出现压痛点,而且主要是以髋关节、膝关节、踝关节为主。随着病情加重,患者脊柱还会出现自下而上的强直,严重影响患者正常生活。

  四、本病的全身表现一般不重,少数重症者有发热、疲倦、消瘦、贫血或其他器官受累。如胸廓扩张度减弱。患者会出现胸痛的症状,有的会伴随放射性肋间神 经痛。这是由于随着病变向胸段脊柱发展,肋脊关节受累所致。只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张。在正常情况下,最大限度吸气与呼气,于第四肋间 处的活动度可达5cm以上。不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱。早期很少有肺功能削弱的,至后期时,由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力,使肺通气功能明 显减退。

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  进行这种自我感性鉴断时,注意与几种类似症状加以区别。如类风湿性关节炎、非特异性腰背痛、臀肌肌筋膜炎、腰椎椎间盘脱出、髂骨致密性骨炎、痛风、弥 漫性特发性骨肥厚(DISH)、代谢性骨病、晚发型脊柱骨骺发育不良伴进行性关节病等。这些症状与强直性脊柱炎极为类似,使用X线检查可进行鉴别。  

  再者,像X线检查这类比较专业的诊断方法可能更直接有效。
  1、化验检查:血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高都可能是AS病情活动导致。AS类风湿因子一般为阴性,免疫球蛋白可轻度升高。
  2、X线:骶髂关节软骨下骨缘模糊,骨质糜烂,关节间隙模糊,骨密度增高及关节融合。通常按X线片骶髂关节炎的病变程度分为5级:0级为正常;Ⅰ级可 疑;Ⅱ级有轻度骶髂关节炎;Ⅲ级有中度骶髂关节炎;Ⅳ级为关节融合强直。脊柱的X线表现有椎体骨质疏松和方形变,椎小关节模糊,椎旁韧带钙化以及骨桥形 成。晚期广泛而严重的骨化性骨桥表现称为“竹节样脊柱”。耻骨联合、坐骨结节和肌腱附着点(如跟骨)的骨质糜烂,伴邻近骨质的反应性硬化及绒毛状改变,可 出现新骨形成。
  3、骶髂关节CT:骶髂关节密度增高、关节间隙模糊、骨质轻度糜烂、明显破坏及关节融合。
  4、骶髂关节MRI:软骨下脂肪堆积;骨髓水肿;软骨不规则增粗、扭曲,软骨表面不规则、碎裂;骨侵蚀。
  5、超声影像学:适于肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎、滑囊炎、囊肿及关节面软骨和软骨下骨的糜烂、侵蚀等病变的诊断。经超声引导下经皮穿刺引流术及药物注射等治疗性检查,尤其适用于处于深部的髋关节,或者是结构复杂及局部血流丰富的关节。

  掌握强直性脊柱炎的诊断检查方法,及时了解病情,进行有效治疗。如尚有疑问,可直接免费咨询

  温馨提示:现如今,治疗强直性脊柱炎方法的各种小广告铺天盖地,加大了患者在选择治疗方法时的难度,但大多方法都只能单一的调节免疫系统,治标不治本。建议患者在选择治疗方法时要学会辨别
真伪,选择认可技术,目前,我国强直治疗领域最权威的技术当属“小分子微创技术”。该技术于2013年7月荣获医学发明专利,其疗效确切得到广大患者的一致认可。再次提醒广大患者在选择技术时要谨慎,以免上当受骗。

南京尔康中医门诊部是专注强直性脊柱炎诊疗的医院。我们只看强直性脊柱炎,专治强直,所以更专业。 更多问题欢迎点击在线咨询或者拨打咨询热线:025—58822555(我们会尊重并保护您的个人隐私)
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