强直主要是腰背痛，而且有夜间疼痛加重的特点，开始出现驼背后，平躺睡觉时容易出现疼痛不适是很正常的。此时应该一方面积极药物治疗，把病情控制到相对平稳的状态，另一方面，采取一些小技巧让自己睡着的多数时间都是平卧状态。
睡前：
驼背严重的患者更应该注意睡觉姿势。如果身体太僵硬，无法直接平躺，建议先洗个热水澡，缓解一下疼痛和紧张的肌肉，睡前平趴一会儿（此时可以在胸口处垫一个较低的枕头），等适应之后再平躺。
建议睡较硬的床：
软垫床虽然舒适，但因可凹性大，难以支撑体重，致使受压的部位塌陷下沉，容易造成脊柱弯曲或扭转变形，长期使用可能加重病情。硬床则由于其平面硬，使躯干在平卧时无法弯曲，强制脊柱呈生理位，从而对脊柱畸形起到预防作用。
但如果驼背非常严重，完全无法躺平，可以用相对软的床垫，避免脊柱或皮肤受伤。严重驼背或髋关节变形的患者，其日常护理需要视自身病情而定，不能一概而论。
关于枕头的选择：
强直性脊椎炎睡姿中，枕头很关键，一般不建议用枕头；若不能承受的话，枕头要尽可能的矮，高枕会加速脊柱特别是颈椎的畸形。松软的羽毛枕头能给颈部很好的支撑，比较适合强直性脊柱炎病人。
关于睡眠姿势：
侧睡不要卷曲身体。很多患者由于身体疼痛，为了舒服，侧卧式卷曲身体，腰椎会变形后突，颈椎强直，髋关节前屈，驼背等。
平躺睡觉膝关节不应垫任何辅助物。很多患者腰椎后突强直和驼背，髋关节前屈无法伸直，导致平躺着睡觉时，身体无法伸张和舒展，整个身体处于僵硬和疼痛状态，为了舒适，添加枕头防止颈椎不适，添加枕头或其他松软的填充物放在膝关节下面，让腿部保持舒适状态，这都是不允许的。
